جراحی پلاستیک صورت سوخته

پس از سوختگی می‌توان پوست آسیب‌دیده را با تکنیک‌های مختلف بازسازی کرد. اگرچه در سال‌های اخیر از بازسازی‌کننده‌های جایگزین پوستی به طور فزاینده‌ای استفاده می‌شود، اما رایج‌ترین روشی که انجام می‌شود پیوند پوست یا جراحی پلاستیک صورت سوخته است.

جراحی سوختگی چیست؟

دودسته اصلی جراحی سوختگی وجود دارد:

1. حاد 
2. ترمیمی

مراقبت از سوختگی حاد بلافاصله پس از آسیب رخ می‌دهد. این توسط تیمی از جراحان تروما ارائه می‌شود (لینک خارجی است) (جراحان عمومی) که در مراقبت از سوختگی حاد تخصص دارند. سوختگی‌های پیچیده اغلب نیاز به مشاوره با جراحان پلاستیک دارند که در مدیریت بستری و سرپایی این موارد کمک می‌کنند.

سوختگی‌های بزرگ، یا سوختگی‌های نواحی حیاتی بدن، باید در یک مرکز سوختگی تأیید شده، درمان شوند. بسیاری از سوختگی‌های کوچک‌تر را می‌توان با گزینه‌های سرپایی درمان کرد. برخی از بیماران ممکن است پس از بهبود زخم‌های اولیه سوختگی به جراحی ترمیمی سوختگی نیاز داشته باشند. این نوع مراقبت معمولاً توسط جراح پلاستیک انجام می‌شود.

هدف از جراحی ترمیمی سوختگی بهبود عملکرد و ظاهر زیبایی اسکارهای سوختگی است. این شامل تغییر بافت اسکار، با درمان غیر جراحی و جراحی است. رابطه بین بیمار سوختگی و جراح ترمیمی سوختگی اغلب سال‌ها طول می‌کشد. درمان‌های بافت اسکار اغلب چندین ماه طول می‌کشد تا مؤثر باشند، و انقباضات جدید اسکار می‌توانند مدت‌ها پس از این آسیب‌ها ظاهر شوند، به‌خصوص در بیماران جوانی که هنوز درحال‌رشد هستند.

اولین قدم برای ترمیم بافت آسیب‌دیده در اثر سوختگی چیست؟

ابتدا یک معاینه کامل انجام می‌شود و هم سوختگی و هم نگرانی و اضطراب بیمار ارزیابی می‌شود. سپس لیستی از نواحی آسیب‌دیده که نیاز به لمس زیبایی دارند و فهرستی از مناطقی که می‌توانند پارچه را به همین مناطق اهدا کنند، با رعایت اولویت تهیه می‌کنیم.

چه نوع آسیب‌هایی را می‌توان درمان کرد؟

امروزه آسیب‌های ناشی از سوختگی با مداخلات متعدد جراحی پلاستیک قابل‌درمان است. از جمله می‌توان با اصلاح اسکار، گسترش بافت‌ها، با میکروسرجری، پیوند پوست، جراحی زیبایی (لیفتینگ، رینوپلاستی، ماموپلاستی و غیره)،  سلول‌های بنیادی  و در جدی‌ترین موارد، پیوند صورت، مداخله موفقیت‌آمیز داشت.

بیمارانی هستند که به دلیل محدود بودن ضایعات بیش از دو عمل جراحی نیاز ندارند، اما موارد بسیار شدیدی نیز وجود دارد (مثلاً سوختگی درجه 3) که نیاز به درمان پیچیده تری دارد. در سوختگی‌های شدید، انجام ده‌ها عمل و طولانی شدن روند برای ماه‌ها یا حتی سال‌ها غیرمعمول نیست. این همه به تعداد و نوع ضایعاتی که بیمار ارائه می‌دهد بستگی دارد.

مزایای جراحی پلاستیک صورت سوخته به‌صورت ترمیمی چیست؟

جراحی نمی‌تواند جای زخم سوختگی بیمار را به طور کامل از بین ببرد، اما به بهبود عملکردهای اساسی کمک می‌کند و اسکارها را کمتر دیده می‌شود. جای زخم می‌تواند حرکت طبیعی گردن، شانه، دست‌ها یا پاها را محدود کند. اغلب جراحی برای کمک به رهاسازی این انقباض می‌تواند به بیمار کمک کند دامنه حرکتی خود را دوباره به دست آورد. جای زخم صورت که منجر به مشکلاتی در پلک‌ها، لب‌ها، بینی یا ریزش مو می‌شود نیز می‌تواند با جراحی ترمیمی سوختگی کمک کند. اسکارهایی که به طور غیرطبیعی ضخیم، پهن یا تغییر رنگ داده‌اند نیز ممکن است با انواع روش‌های جراحی و غیر جراحی بهبود یابند.

صرف‌نظر از ماهیت، سوختگی یکی از خطرناک‌ترین و ناخوشایندترین آسیب‌هاست. اینها می‌توانند سوختگی ناشی از آتش، سوختگی لیزر، سوختگی با بخار یا سوختگی شیمیایی باشند. سوختگی بزرگ نه‌تنها یک نقص زیبایی‌شناختی است، بلکه یک نقص نسبتاً خطرناک است که خطر انحطاط به یک تومور بدخیم را دارد و همچنین می‌تواند باعث تغییر شکل بافت‌های آسیب‌دیده شود.

به‌خصوص عواقب جدی سوختگی روی صورت است. سوختگی شدید صورت می‌تواند باعث تغییر شکل آن و نقض حالات صورت شود. اما این پیامدها ثانویه هستند. مشکل اصلی یک نقص زیبایی‌شناختی است که نمی‌توان آن را با لباس یا لوازم‌آرایش پنهان کرد. این منجر به ناراحتی شدید روانی می‌شود - شرم از ظاهر خود، ناتوانی در برقراری تماس، فوبیای اجتماعی و غیره.

خوشبختانه جراحی پلاستیک مدرن با طیف وسیعی از محصولات برای درمان اسکار سوختگی عمل می‌کند. انتخاب مناسب استراتژی درمانی به شما امکان می‌دهد در 80٪ موارد عواقب سوختگی را کاملاً از بین ببرید. اگر سوختگی به طور کامل قابل‌درمان نباشد، پزشکان اقداماتی را برای ازبین‌بردن ناهنجاری‌های صورت و بازیابی بافت پوست انجام می‌دهند.

جراحی پلاستیک صورت سوخته

با سوختگی‌های شدید، نه‌تنها پوست، بلکه ماهیچه‌ها، غضروف‌ها و سایر بافت‌های صورت نیز تحت‌تأثیر قرار می‌گیرند. در این مورد، روش‌های محافظه‌کارانه درمان ناتوان هستند و به جراحی پلاستیک پیچیده باهدف بازگرداندن شکل صورت، حالات صورت و بافت پوست نیاز است.

برای بازیابی جزئیات لب‌ها، بینی و گوش‌ها، از ایمپلنت‌هایی استفاده می‌شود که روی آن پروتز گذاشته می‌شود.  همچنین از فناوری‌هایی برای افزایش بافت، کاشت مجدد پیوند و غیره استفاده می‌شود.

برای ترمیم پوست، پزشکان از پیوند استفاده می‌کنند. پیوند به‌رایگان و غیر رایگان تقسیم می‌شود. پیوند رایگان شامل برداشتن پوست از نقاط دور بدن مثل ران، پشت، شکم، باسن و غیره است. پیوند غیر رایگان شامل "سفت کردن" محل سوختگی با پوست مجاور است. اگر حجم پوست کافی نباشد، پزشکان در کنار سوختگی، گشادکننده‌های پوست را معرفی می‌کنند. پس از کشیده شدن پوست سالم، می‌توان اکسپندر را برداشت و جراحی پلاستیک انجام داد.

پیوند پوست نیاز به توان‌بخشی طولانی دارد. در بازه زمانی تا سه ماهگی بیمار برای پانسمان و پیشگیری از عوارض توسط پزشک معالج تحت‌نظر قرار می‌گیرد.

عوارض احتمالی پس از پیوند پوست در  جراحی پلاستیک صورت سوخته عبارت‌اند از:

• رد پیوند
• عفونت
• نقض حالات چهره
• ازدست‌دادن حس

هنگام پیوند بافت روی پوست سر، بیماران اغلب با عدم رشد مو مواجه می‌شوند. برای رفع این مشکل از کاشت مو از سایر قسمت‌های بدن استفاده می‌شود.

ترمیم صورت پس از سوختگی می‌تواند فرایندی پرهزینه، زمان‌بر و زمان‌بر باشد، اما به شما این امکان را می‌دهد که حتی با سوختگی‌های درجه سه نیز به یک وضعیت قابل قبول برسید وصورت را به‌ظاهر طبیعی بازگردانید.

بهبودی پس از درمان جراحی پلاستیک صورت سوخته

پس از عمل، پیروی از یک سبک زندگی سالم، یک رژیم غذایی متعادل و محافظت از ناحیه عمل شده از ضربه یا قرارگرفتن در معرض نور خورشید مهم است.

 پس از انجام یک درمان بازسازی پوست برای سوختگی پوست صورت، بیمار باید هرگونه جای  زخم را  با هیدراتاسیون، ماساژدرمانی، استفاده از سیلیکون‌های پزشکی و کرم‌هایی که باعث بهبود طبیعی می‌شوند، درمان کند. در صورت آسیب‌های جدی‌تر، بیمار ممکن است به درمان‌های توان‌بخشی و یا فیزیوتراپی نیاز داشته باشد تا بتواند به بهبود فیزیکی و عملکردی ناحیه آسیب‌دیده کمک کند.