تومور پلک و هر آنچه درباره آن باید بدانید

پلک‌ها از بافت‌های مختلفی مانند پوست، مخاط، ماهیچه و غده تشکیل شده است. آن‌ها برای اطمینان از یکپارچگی آناتومیکی چشم و حفظ عملکرد بینایی حیاتی هستند. توده‌های خوش خیم و بدخیم که روی پلک دیده می‌شوند، می‌توانند در هر نقطه از بدن پوشیده از پوست دیده شوند. ولی اهمیت تومور پلک به این علت است که آن‌ها هم از نظر آناتومی پیچیده هستند و هم از نظر اصول جراحی اعمال شده در درمان آن‌ها با ضایعات پوستی موضعی در سایر قسمت‌های بدن متفاوت هستند.  در نتیجه درمان ناکافی یا نامناسب باعث مشکلات جدی زیبایی و عملکردی می‌شوند. به همین جهت در این بخش قصد داریم تا در خصوص تومور پلک و هرآنچه درباره آن باید بدانید، توضیح می‌دهیم. با ما همراه باشید.

تومور پلک چیست؟ 

تومور‌های پلک تومور‌هایی هستند که در نتیجه رشد غیرطبیعی سلول‌ها در ناحیه پلک ایجاد می‌شوند. این تومور‌ها می‌توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. از آنجایی که پلک‌ها و محیط اطراف آن بیش از همه در معرض عوامل خارجی ( اشعه خورشید، اشعه ماوراء بنفش، گرد و غبار، دود و غیره ) قرار دارند، یکی از مناطقی هستند که سرطان‌های پوست در آن شایع است. تومور‌های خوش خیم پلک معمولاً به دلیل نگرانی‌های زیبایی برداشته می‌شوند. این نوع تومور‌ها معمولاً به کندی رشد می‌کنند و به ندرت به بافت‌های دیگر گسترش می‌یابند. با این حال، برخی از تومور‌های خوش خیم پلک می‌توانند پیشرفت کرده و به تومور‌های بدخیم تبدیل شوند.

تومور بدخیم پلک

تومور‌های بدخیم پلک وضعیت جدی‌تری هستند. این تومور‌ها می‌توانند به بافت‌های دیگر گسترش یافته و عواقب جدی ایجاد کنند. تومور‌های بدخیم پلک در نتیجه تکثیر سلول‌های سرطانی و گسترش آن به بافت‌های دیگر ایجاد می‌شوند. به طور معمول تومور‌ بدخیم سریعتر رشد می‌کند و می‌تواند عواقب جدی ایجاد کند. سرطان پلک انواع مختلفی دارد که شایع‌ترین آنان را در این بخش برای شما توضیح داده‌ایم:

اپیتلیوم سلول بازال

سلول بازال شایع‌ترین تومور بدخیم پلک است (90 درصد بدخیمی‌های پلک). اغلب به‌صورت ضایعه ندولار یا زخمی همراه با خونریزی مکرر ظاهر می‌شود . اپیتلیوم سلول بازال اغلب در پلک پایین یا حاشیه داخلی قرار دارد. اگر حاشیه پلک را تحت‌تأثیر قرار دهد، اغلب منجر به از ریزش مژه‌ها می‌شود.

اپیتلیوم سلول سنگفرشی

اگرچه نسبت به کارسینوم سلول بازال شایع‌تر است، اما ماهیت آن تهاجمی‌تر است. این تومور می‌تواند با ظاهر قرمز و با لبه‌های خشن یا به‌صورت لکه سفیدرنگ مخاط با لبه‌های نامنظم ظاهر شود. این تومور می‌تواند از مناطقی از پوست که قبلاً در معرض نور خورشید آسیب‌دیده است، منشأ بگیرد.

انواع تومور خوش خیم پلک

تومور‌های خوش خیم پلک معمولاً ممکن است علائمی ایجاد نکنند. با این حال، ممکن است یک توده یا تورم در ناحیه پلک احساس شود. تومور‌های خوش خیم در ناحیه پلک شامل کیست سباسه، زانتلاسما، خال و همانژیوم است.

تومورهای پلک عموما تومورهای خوش خیم هستند و احتمال سرطان بسیار کم است. با این حال، در برخی موارد نادر، آنها می توانند سرطانی باشند. بنابراین، هنگامی که علائم تومور پلک مشاهده می شود، معاینه توسط پزشک ضروری است.

علائم تومور پلک چیست؟

تومور‌های پلک معمولاً بدون درد هستند و علائم ممکن است بسته به نوع و اندازه تومور متفاوت باشد. به طور کلی علائم تومور پلک می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تورم پلک
• قرمزی
• خارش
• ترشحات خونی
• پتوز پلک
• از دست دادن بینایی 
• احساس سوزش در چشم 

تومورهای بدخیم پلک اغلب علائم ایجاد می کنند و علائم ممکن است بسته به نوع و اندازه تومور متفاوت باشد. برخی از علائم عبارتند از:

• درد یا حساسیت در ناحیه پلک
• قرمزی، تورم یا کبودی در ناحیه پلک
• زخم در ناحیه پلک
• خونریزی یا ترشح در ناحیه پلک
• کجی یا بی نظمی در ناحیه پلک
• یک توده یا ندول با رشد آهسته در ناحیه پلک
• از دست دادن بینایی یا دوبینی در ناحیه پلک

از آنجایی که تومور‌های پلک قابل مشاهده هستند، تشخیص آن‌ها در مراحل اولیه یک مزیت مهم است. با این حال، توجه بیماران به این موضوع و مشورت زودهنگام با پزشک بسیار مهم است. زیرا برداشتن تومور‌های بدخیم قبل از رشد و گسترش آن‌ها از نظر حفظ یکپارچگی و عملکرد پلک بسیار مهم است.

علت ایجاد تومور پلک

تومور پلک بیماری است که علت آن به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، برخی از عوامل خطر شناسایی شده است. عواملی مانند :

• قرار گرفتن در معرض نور خورشید
• سیگار کشیدن
• سابقه خانوادگی
• سن و نژاد

ممکن است خطر ابتلا به تومور پلک را افزایش دهند. قرار گرفتن در معرض نور خورشید، به ویژه، خطر ابتلا به سرطان پلک را افزایش می‌دهد.

تومور پلک در چه کسانی شایع‌تر است؟

تومور‌های پلک در همه گروه‌های سنی دیده می‌شود. با این حال، بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال دیده می‌شود. علاوه بر این، افرادی با پوست روشن و چشمان آبی/خاکستری ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند. برخی از بیماری‌های ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به تومور‌های پلک را افزایش دهند، به ویژه سندرم گورلین-گولتز. علائم و نشانه‌ها ممکن است بسته به نوع، اندازه و محل تومور متفاوت باشد. با این حال، علائمی مانند تورم، تاول، قرمزی، خارش یا زخم ممکن است رخ دهد که معمولاً بدون درد هستند. با رشد تومور، علائم جدی‌تری مانند کاهش بینایی، پتوز پلک و حتی محدودیت در حرکات چشم ممکن است رخ دهد. بنابراین، در صورت وجود علائم یا علائم مشکوک، ضروری است که بلافاصله با چشم پزشک مشورت کنید.

تشخیص تومور پلک

تشخیص تومور پلک توسط چشم پزشک انجام می‌شود. تشخیص با مشاهده علائم روی پلک و معاینه چشم انجام می‌شود. پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌هایی را برای تعیین اندازه، نوع و گسترش تومور تجویز کند. این آزمایشات ممکن است شامل بیوپسی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (CT) باشد.

بیوپسی عبارت است از گرفتن نمونه بافت کوچک از تومور و انجام آزمایشات آزمایشگاهی. این آزمایش‌ها می‌توانند نوع تومور و سرطانی بودن آن را مشخص کنند. بیوپسی معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. آزمایش خون برای تعیین گسترش تومور و سایر مشکلات سلامتی انجام می‌شود. این آزمایش‌ها معمولاً برای تعیین اینکه آیا سلول‌های تومور وارد جریان خون شده‌اند و آیا سرطان به سایر اندام‌ها سرایت کرده است یا خیر، انجام می‌شود.

درمان تومور‌های پلک

توده‌های تازه تشکیل شده یا در حال رشد روی پلک‌ها به دلیل احتمال تومور باید به دقت بررسی شوند. تشخیص و درمان به موقع در همه تومور‌ها مهم است. برای تومور‌های پلک، تشخیص و درمان به موقع از نظر عملکرد چشم و نتایج زیبایی نیز مهم است.

• در این موارد، اولین هدف درمان تومور، از بین بردن تومور و اطمینان از عدم عود آن است. بنابراین بسته به نوع، اندازه و محل تومور می‌توان از روش‌های مختلف جراحی تومور استفاده کرد.
• هدف دوم در چنین مواردی به دست آوردن نتیجه عملکردی و زیبایی قابل قبولی است که امکان ادامه عملکرد چشم را فراهم می‌کند.

تومور‌های پلک معمولاً با درمان‌هایی مانند جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی درمان می‌شوند. تومور‌های خوش خیم پلک معمولاً با جراحی قابل برداشتن هستند. مداخله جراحی با استفاده از تکنیک‌های مختلف بسته به اندازه و محل تومور انجام می‌شود. به طور کلی تومور‌های پلک با بی‌حسی موضعی برداشته می‌شوند و پس از عمل، ناحیه زخم با بخیه بسته می‌شود. پیگیری منظم بعد از جراحی به کاهش احتمال عود تومور کمک می‌کند.

از آنجایی که برخی از تومور‌ها به ویژه در مجاورت سیستم جمع‌آوری اشک قرار دارند، در چنین مواردی می‌توان از تکنیک‌های خاصی نه تنها برای از بین بردن تومور بلکه برای جلوگیری از آسیب به مجاری اشک استفاده کرد. در برخی موارد که سیستم آسیب دیده است، ممکن است نیاز به ترمیم مجاری اشک با روش‌های جایگزین داشته باشد.

در بسیاری از موارد، پس از برداشتن تومور، می‌توان پلک‌ها را به درستی بسته و مکانیسم حفاظتی سطح چشم از محیط‌های خارجی دست نخورده باقی می‌ماند. نباید فراموش کرد که سطح چشم سطحی است که به لطف مکانیسم پلک زدن باید دائماً مرطوب نگه داشته شود. به این ترتیب می‌توان تغذیه، شادابی و شفافیت لایه شفاف را حفظ کرد.
به همین دلیل پس از برداشتن تومور، ترمیم دریچه باید متناسب با عملکرد و لوازم آرایشی انجام شود و با رشد تومور این روند دشوارتر می‌شود. به این دلایل، توده‌هایی که در اطراف چشم ظاهر می‌شوند یا شروع به رشد می‌کنند باید بدون تأخیر توسط چشم‌پزشک متخصص در جراحی اکولوپلاستیک ارزیابی شوند.

جراحی تومور پلک

اگرچه تومور‌های خوش خیم پلک هیچ گونه اختلال عملکردی ایجاد نمی‌کنند، اما ممکن است به دلایل زیبایی نیاز به جراحی داشته باشند. حتی اگر خوش خیم باشد، اگر روی شکل و عملکرد پلک تأثیر بگذارد و برای چشم سالم زیر خطری ایجاد کند، باید برداشته شود. جراحی اکولوپلاستی روشی است که می‌تواند از تکنیک‌های مختلفی برای برداشتن این تومور‌ها و ترمیم پلک استفاده کند. 

جراحی برای برداشتن تومور بدخیم پلک 

درمان جراحی شامل حذف کامل تومور بدخیم با کنترل بافتی دقیق حین عمل حاشیه‌ها (جراحی Mohs) است. پرتودرمانی، کرایوتراپی و در نهایت برداشتن محتویات اربیتال از دیگر اشکال احتمالی درمان هستند. جراحی Mohs یک تکنیک پیشرفته و مهندسی شده است که برای درمان بسیاری از سرطان‌های پوست استفاده می‌شود. این تکنیک نه‌تنها امکان انجام یک عمل بسیار دقیق و کنترل شده را فراهم می‌کند، بلکه خطرات احتمالی در حین عمل یا عوارض بعد از عمل را به حداقل ممکن کاهش می‌دهد.

همچنین بخوانید: بهترین جراح تومورهای چشمی چه ویژگی‌هایی باید داشته باشد؟

احتمال سرطانی بودن تومور‌های پلک چقدر است؟

تومور‌های پلک عموماً تومور‌های خوش خیم هستند و احتمال سرطان بسیار کم است. در برخی موارد نادر، آن‌ها می‌توانند سرطانی باشند. بنابراین، هنگامی که علائم تومور پلک مشاهده می‌شود، معاینه توسط پزشک ضروری است.

احتمال سرطانی بودن تومور‌های پلک به نوع و اندازه تومور، سن بیمار و سلامت عمومی بستگی دارد. تومور‌های خوش خیم عموماً کمتر احتمال سرطانی شدن دارند. اما در برخی موارد، تومور‌های خوش خیم می‌توانند به سلول‌های سرطانی نیز تبدیل شوند. علاوه بر این، تومور‌های بدخیم بیشتر احتمال دارد که سرطانی باشند.

سرطانی بودن یا نبودن تومور‌های پلک پس از یک سری آزمایشات توسط پزشک مشخص می‌شود. این آزمایشات ممکن است شامل بیوپسی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و اسکن سی تی اسکن باشد. این آزمایش‌ها برای تعیین نوع و اندازه تومور و سرطانی بودن آن استفاده می‌شود. هنگامی که علائم تومور پلک مشاهده می‌شود، مهم است که با پزشک مشورت کنید. تشخیص و درمان به موقع احتمال سرطانی شدن تومور را کاهش می‌دهد و شانس بهتری برای درمان فراهم می‌کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر بخوانید: تومور غده اشکی چیست و چگونه درمان می‌شود؟

آیا می‌توان از ایجاد تومور پلک جلوگیری کرد؟

تومور پلک بیماری نیست که بتوان به طور کامل از آن پیشگیری کرد، اما می‌توان با انجام برخی اقدامات پیشگیرانه عوامل خطر را کاهش داد. راهکارهای زیر به شما در کاهش احتمال تومور پلک کمک می‌کنند:

از چشم خود در برابر خورشید محافظت کنید:

اشعه خورشید ممکن است خطر ابتلا به سرطان پلک را افزایش دهد. بنابراین محافظت در برابر اشعه خورشید به کاهش خطر ابتلا به سرطان پلک کمک می‌کند. استفاده از کلاه لبه پهن یا عینک آفتابی برای تومور‌های پلک برای محافظت در برابر اشعه‌های مضر خورشید توصیه می‌شود. به خصوص افرادی که پوست روشن و چشم‌های روشن دارند باید مراقب خود در برابر نور خورشید باشند.

سیگار نکشید:

سیگار یک عامل خطر برای بسیاری از انواع سرطان از جمله تومور‌های پلک است. ترک سیگار ممکن است به کاهش خطر تومور‌های پلک کمک کند. از طرفی برخی از تومور‌های خوش خیم ممکن است ارثی باشند. بنابراین افرادی که سابقه خانوادگی تومور پلک دارند باید به طور مرتب معاینه شوند. علاوه بر این، استفاده از عینک آفتابی با محافظ UV می‌تواند به کاهش عوامل خطر کمک کند.

معاینات چشم را جدی بگیرید:

معاینات منظم چشم در تشخیص زودهنگام تومور‌ها مهم است. برای تشخیص زودهنگام و درمان تومور، مهم است که بلافاصله به چشم پزشک یا چشم پزشک مراجعه کنید. تومور‌های پلک معمولاً به کندی رشد می‌کنند و اغلب پس از آشکار شدن علائم، درمان آن دشوارتر می‌شود.
تشخیص و درمان به موقع تومور‌های پلک به جلوگیری از عواقب جدی کمک می‌کند. برای تومور‌های پلک که با درمان‌هایی مانند جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی درمان می‌شوند، نظارت منظم بر بیماران بسیار مهم است. پیگیری منظم به جلوگیری از عود تومور و تشکیل تومور جدید کمک می‌کند.

به طور خلاصه نمی‌توان به طور کامل از تومور پلک پیشگیری کرد، اما محافظت در برابر نور خورشید، ترک سیگار، معاینات منظم و معاینات منظم چشم در صورت وجود سابقه خانوادگی، عوامل خطر تومور و تشخیص و درمان به موقع را کاهش می‌دهد.

آیا تومور‌ پلک می‌تواند عود کند؟

پس از درمان تومور‌های پلک، ممکن است در برخی موارد عود کنند. این مسئله در مورد تومور‌های پلک شایع‌تر باشد، به خصوص زمانی که تومور نمی‌تواند به طور کامل برداشته شود یا ممکن است سلول‌ها در ناحیه تشکیل تومور باقی بمانند. خطر عود ممکن است بسته به نوع، اندازه و مرحله تومور متفاوت باشد.

اگر تومور‌های پلک عود کرده باشند، درمان مجدد یا گزینه‌های درمانی جایگزین ممکن است در نظر گرفته شود. این درمان‌ها ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی باشد. با این حال، بیشتر تومور‌های پلک خوش خیم هستند و خطر عود پس از درمان بسیار کم است. بنابراین، درمان تومور و پیگیری منظم آن می‌تواند به حداقل رساندن خطر عود کمک کند.

اگر تومور‌ پلک درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

تومور‌های پلک در صورت عدم درمان می‌توانند مشکلات جدی ایجاد کنند. در حالی که برخی از تومور‌ها می‌توانند به آرامی رشد کنند، برخی دیگر می‌توانند به سرعت رشد کرده و گسترش یابند. حتی تومور‌های پلک می‌توانند باعث تغییر شکل پلک شوند. تومور‌های پلک می‌توانند علائمی مانند تورم پلک، قرمزی، درد، خارش، آبریزش چشم، افتادگی پلک، حساسیت به نور در چشم، دوبینی و کاهش دید را ایجاد کنند. برخی از تومور‌ها می‌توانند به بافت‌های اطراف گسترش یافته و مشکلات جدی‌تری برای سلامتی ایجاد کنند. بنابراین هرگونه توده یا تورم روی پلک باید توسط پزشک بررسی شود. تشخیص و درمان به موقع می‌تواند به حل مشکل قبل از جدی شدن کمک کند.