- سه شنبه, 16 فروردین
- 1 دیدگاه
کارسینوم سلول بازال یا تومور BCC یک تومور پوستی است که دارای ویژگی های تومورهای خوش‌خیم و بدخیم است. بازالیوما اغلب روی پلک یا نزدیک چشم ایجاد می‌شود. به منظور جلوگیری از آسیب عمده، کارسینوم سلول بازال باید با عمل جراحی در اسرع وقت برداشته شود.
تومور BCC چگونه ایجاد می‌شود؟
بازالیوما از سلول‌های به‌اصطلاح بازال، لایه‌ای از سلول‌های درون‌پوست ایجاد می‌شوند؛ بنابراین به بازالیوما کارسینوم سلول بازال نیز گفته می‌شود. ایجاد چنین توموری با قرارگرفتن مکرر در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش ترویج می‌شود، به همین دلیل است که سرطان سلول‌های بازال در کشورهای جنوبی شایع‌تر است. بااین‌حال، افراد با پوست تیره بسیار کمتر بیمار می‌شوند. عوامل ژنتیکی، آسیب‌های پوستی و قرارگرفتن در معرض مواد سرطان‌زا نیز نقش دارند.
علائم تومور BCC چیست؟
در ابتدا، کارسینوم سلول بازال می‌تواند تقریباً شبیه دلمه به نظر برسد، اما بهبود نمی‌یابد. معمولاً یک توده کوچک با فرورفتگی در مرکز ایجاد می‌شود. عمیق شدن کارسینوم سلول بازال اغلب قرمز یا خونی است.
باگذشت زمان، بازالیوما گسترش می‌یابد. به‌آرامی در بافت اطراف رشد می‌کند و می‌تواند آن را از بین ببرد، حتی استخوان و غضروف. تغییر شکل و مشکلات عملکردی ممکن است رخ دهد. رشد مخرب موضعی بازالیوما با تومورهای بدخیم مشترک است. بااین‌حال، بازالیوما تقریباً هرگز تومورهای ثانویه (متاستاز) را تشکیل نمی‌دهد که در سایر نقاط بدن مستقر می‌شوند؛ بنابراین، به‌اصطلاح یک تومور نیمه خوش‌خیم، نیمه بدخیم (نیمه بدخیم) است.
در صورت مشکوک بودن به تومور BCC چه آزمایشاتی انجام می‌شود؟
ابتدا از بیمار سؤال می‌شود (تاریخ نامه)، سپس یک معاینه اولیه کوتاه‌مدت چشم‌پزشکی انجام می‌شود. تومور از نظر ظاهر و وسعت ارزیابی می‌شود. در بیشتر موارد، کارسینوم سلول بازال به‌درستی توسط پزشک تشخیص داده می‌شود. نمونه‌برداری از بافت (بیوپسی) به‌ندرت برای تعیین ماهیت یافته ضروری است.
چه درمانی برای تومور BCC کاربرد دارد؟
تومور BCC باید با خیال راحت برداشته شود تا پیشرفت نکند و بافت اطراف را تخریب نکند؛ بنابراین، عمل کارسینوم سلول بازال (برش) معمولاً موردنیاز است. معمولاً می‌توان این کار را تحت بی‌حسی موضعی انجام داد. هرچه تومور BCC در حین عمل کوچک‌تر باشد، راحت‌تر می‌توان آن را برداشت.
تومور برداشته می‌شود. یک حاشیه ایمنی در بافت سالم باید حفظ شود تا کارسینوم سلول بازال به طور کامل از بین برود. در صورت لزوم، بافت‌های اطراف مانند ماهیچه‌ها، اعصاب، بافت پلک، غضروف یا استخوان‌ها نیز باید برداشته شوند. بیمار از قبل توسط پزشک در مورد میزان مورد انتظار عمل مطلع می‌شود.
بافت برداشته شده تحت بررسی بافت‌شناسی (بافت‌شناسی) در آزمایشگاه قرار می‌گیرد. در اینجا مشخص می‌شود که آیا واقعاً یک کارسینوم سلول بازال است و آیا کاملاً حذف شده است یا خیر. در برخی موارد، معاینه از قبل در حین عمل در حال انجام (به‌اصطلاح معاینه مقطع سریع) انجام می‌شود تا در صورت لزوم بتوان بافت اضافی را در همان عمل برداشت.
محل برداشتن (برش) اغلب بازمی‌ماند. یافته‌های معاینه بافت‌شناسی در انتظار است. اگر هنوز بقایای تومور در بدن وجود داشته باشد، یک عمل پیگیری انجام می‌شود. اگر تومور به طور کامل برداشته شده باشد، می‌توان آن ناحیه را پوشاند. این ممکن است به اقدامات بازسازی عمده نیاز داشته باشد، به‌عنوان‌مثال لیدوپلاستی یا جابه‌جایی پوست یا پیوند پوست از ناحیه دیگری از بدن.
در موارد استثنایی، زمانی که نمی‌توان عمل جراحی را انجام داد، می‌توان کارسینوم سلول بازال را تحت تابش قرارداد، درمان فتودینامیک را در ناحیه پوست اعمال کرد یا انجماد انجام داد.
چه عوارضی در طی جراحی بازالیوما ممکن است رخ دهد؟
سازه‌های مجاور ممکن است آسیب ببینند. هرچه بافت بیشتری باید برداشته شود، مشکلات زیبایی و عملکردی بیشتر خواهد بود. خونریزی و خونریزی ثانویه و همچنین کبودی ممکن است رخ دهد. جای زخم بیش از حد یا سایر ناهنجاری‌های زیبایی ممکن است رخ دهد. اگر اعصاب آسیب ببینند، فلج یا اختلالات حسی ممکن است رخ دهد.
چقدر احتمال درمان وجود دارد؟
اگر به‌موقع حذف نشوند، کارسینوم‌های سلول بازال به‌تدریج بیشتر و بیشتر در ناحیه اطراف رشد می‌کنند و ساختارهای آنجا را از بین می‌برند؛ بنابراین، در صورت تشخیص زودهنگام کارسینوم سلول بازال توسط پزشک، پیش‌آگهی بهتر و مداخله آسان‌تر است. در مورد یافته‌های کوچک، برداشتن معمولاً بدون هیچ مشکلی امکان‌پذیر است؛ در مورد یافته‌های گسترده، برداشتن قسمت زیادی از بافت اطراف غیرمعمول نیست. گاهی اوقات تومور حتی پس از جراحی نیز ممکن است عود کند.
سلام . مطالبتون مفید بود . ممنون