- یکشنبه, 09 مهر
- 0 وجهة نظر
يشير ورم المحجر إلى أي ورم يوجد في منطقة حفرة الجمجمة التي تحتوي على العين. المحجر هي تجويف عظمية أمام الجمجمة تُستوطن فيها العين. الحفرة هي هيكل معقد يتضمن العين نفسها مع العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الضامة. حتى ورم صغير في هذه المساحة الصغيرة والمزدحمة يمكن أن يسبب أعراضًا وتأثيرات وظيفية ملحوظة. يمكن للأورام الكبيرة أن تؤدي إلى انتفاخ العين إلى الأمام وتسبب مشاكل رؤية خطيرة.
تشكل أورام المحجر مجموعة كبيرة من التشوهات الأولية (التي تنشأ من داخل العين) والثانوية (التي تنشأ من المناطق المجاورة للمحجر العيني: کرة العين، والأجفان، وجيوب بارانازال، والبلعوم الأنفي) والثانوية (التي تنشأ من مناطق أخرى في الجسم).
ما هو ورم المحجر العيني؟
ورم المحجر العيني أو ورم الحفرة العينية هي أورام تظهر في الأنسجة المحيطة بالعين وفي حفرة العين. الحفرة العينية هي تجويف يتكون من قبل العظام التي تشمل العين والعضلات التي تحركها والعصب البصري والأوعية الدموية والأعصاب والدهون التي تملأ المساحة الموجودة بها. يمكن أن يحدث ورم المحجر العيني في أي من هياكل حفرة العين. معظمها أورام حميدة تنمو ببطء ونادرًا ما تكون شرسة وتتقدم بسرعة. الأعراض الشائعة لورم المحجر العيني تشمل بروز العين وفتحها أكثر من المعتاد (بروبتوز) وفي بعض الحالات الألم حول العين وحركات العين والرؤيةا لمزدوجة وفقدان البصر. يتم علاج هذه الأورام بناءً على السبب وموقعها وحالة المريض المختلفة.
ما هي أعراض ورم المحجر؟
في بعض الحالات، قد يكون هذه الأورام بدون أعراض وقد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يلاحظ المرضى أعراضهم تدريجيًا. يعاني العديد من المرضى من بروز العين خارج الحجاب العيني الذي يحتوي على الورم. نظرًا لأن العين يمكن أن تنحرف إلى الأمام، في الغالب يبدو أن الجفون قد تجمعت فيها. يمكن رؤية بعض الأورام أو الشعور بها أثناء الفحص. قد يؤدي بعض أورام المحجر إلى انخفاض الرؤية وفترات مؤقتة من فقدان الرؤية أو الرؤية المزدوجة.
معظم المرضى الذين يعانون من أورام المحجر العيني يلاحظون بروز العين أو البروبتوز. ولكن عادةً ما تحدث تغييرات في الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو الألم قبل أن تبدأ العين في البروز. قد تسبب العدوى والتهابات وبعض سرطانات المحجر العيني أيضًا ألمًا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون ورم المحجر یعثر علیها بالصدفة في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT scan).
عندما تكون أورام المحجر كبيرة، فإنها سهلة التشخيص، ولكن تشخيص الأورام الأصغر أصعب، لأن الأعراض يمكن أن تكون طفيفة. كما يمكن مشاهدة العديد من الأعراض الناجمة عن ورم المحجر في حالات أخرى مثل اضطرابات غدة الدرقية العينية، والتهابات أخرى أو عدوى.
كيف يتم التشخيص؟
قد يكون من الضروري ما يلي للتشخيص الصحيح لورم المحجر:
- فحص شامل للعين
- التصوير الشعاعي لتحديد موضع وحجم كتلة الورم
- عرض طبي بين اختصاصيي الأورام وجراحي المخ والأعصاب بخصوص الأورام العصبية والمخاطية وبين أخصائيي الهيماتولوجيا والباثولوجیا بخصوص التضخمات اللمفومية والأورام الثانویة والأورام الخبیثة
التصنيف العام لأورام العين:
- 1. الأورام العصبية (جليوم العصب البصري وميننجيوم العصب البصري) تؤثر على الأعصاب المحيطية ويمكن أن تنشأ من مكونات خلايا مختلفة (خلايا شوان، أكسونات، خلايا الألياف الضامة والأغشية العصبية).
- 2. الأورام المزانشيمية (مثل الرابدوميوساركوما، الليوميوم، الليبوما، الليبوساركوم، الفيبروم، الفيبروساركوم، تومور فيبروهيستيوسيتوما) تنشأ من أنسجة المزانشيما وهي نادرة ويمكن أن تتحول من التليفات الحميدة إلى التليفات الخبيثة المتقدمة ببطء إلى التليفات الخبيثة الالتهابية الدموية المدمرة.
- 3. التليفات اللمفاوية للعين يمكن أن تشمل التضخم اللمفاوي الردائي إلى اللمفوما الخبيثة وفي معظم الحالات هي لمفومات غير هودجكين التي تنشأ من خلايا B اللمفاوية.
- 4. الأورام الثانوية تنشأ من قسم الإضافات العينية ويمكن أن تنتشر عن طريق العصب البصري (مثل الميلانوما الكوروئيدية)، بينما الأورام الجديدة التي تسبب غالبًا في التحول النسيجي في العين تنشأ من الصدر والرئتين والبروستاتا.
ما هو سبب تكون أورام العين؟
تتشكل بعض أورام العين عندما ينتشر سرطان في جزء آخر من الجسم (مثل سرطان الثدي أو الرئة أو البروستاتا) إلى محجر العين . كما يمكن للميلانوما (سرطان الجلد) أن تنتشر إلى العين. بقية أورام العين هي أورام أولية تنشأ لأسباب غير معروفة في حفرة العين.
كيف يمكن الوقاية منها؟
للأسف ، لا توجد إجراءات وقائية. ولكن يجب مراجعة الطبيب المختص عند ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه. في حالة وجود أي أعراض ، يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكر إلى نتيجة جيدة. يجب إجراء جراحة في بعض هذه الأورام في سن مبكرة لتجنب الإضرار بأجزاء أخرى.
العلاجات
التشخيص الدقيق حيوي لوضع خطة علاج ، والتي يمكن أن تشمل الجراحة الأوعية الدموية ، والجراحة التقليدية ، والعلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي أو غيرها من الأساليب الطبية. في حالة الحاجة إلى جراحة ، سواء لإجراء خزعة أو إزالة الورم ، يجب أن يقوم الجراحون ذوو الخبرة والمتخصصون في أورام العين بتنفيذ هذا الإجراء.
يتم إزالة معظم أورام العين جراحيًا. يختلف نوع جراحة الورم في كل عين بناءً على الحجم والموقع والنوع. بعض أورام العين خفيفة بما يكفي لعدم الحاجة إلى علاج ، في حين يحتاج بعضها إلى العلاج الإشعاعي أو الجراحة.
التحسن بعد الجراحة
يتم نقل المرضى عادة للمستشفى لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام ويمكن أن يستغرق وقت الشفاء من الاسبوعین إلى ستة أسابيع. خلال فترة الشفاء ، مثل جميع الجراحات ، يجب اتباع التدابير الوقائية وتوصيات الجراح. في حالة ملاحظة أي أعراض غير طبيعية ، يجب إبلاغ الجراح الخاص بك.
