علاج جحوظ العينين في إيران

من الممكن أن يكون بروز العينين وجحوظها من مكانها الطبيعي مؤشراً على الإصابة بمرضٍ خطير. جحوظ العينين أو Exophthalmos هي مصطلحات طبية تُستخدم للتعبير عن بروز العينين أو جحوظهما. تعتمد طريقة علاج جحوظ العينين على السبب الرئيسي لهذا الجحوظ. تؤدي إلى الإصابة بجحوظ العينين إلى بروزهما بشكلٍ واضح نحو الخارج مما يؤدي إلى صعوبة في وميض الجفن (فتح وإغلاق الأجفان). سنقوم في هذه المقالة ببحث ومناقشة جراحة جحوظ العينين.

الدكتور محمد طاهر رجبي، فوق تخصص في مدار العين، لإجراء جراحة جحوظ العينين في إيران – طهران. عينات للعمليات الجراحية للدكتور:

يتم تشخيص هذا المرض بشكلٍ قطعي من خلال الأعراض السريرية لهذه الحالة. بعض الاختبارات المستخدمة في التشخيص مسح سي تي، MRI والتحاليل الدموية التي تساعد في عملية التشخيص. طوال عملية المتابعة والعلاج تكون في بعض الأحيان هناك حاجة لإجراء اختبارات مختلفة بشكلٍ دوري حيث يكون من المفيد في هذه الحالة إجراء تغييرات على القرارات المتخذة والأدوية المستخدمة.

من الممكن أن يُصاب أي شخص بهذه الحالة إلا أنه عادةً تتم ملاحظة هذه الحالة عند النساء قبل سن الـ 40. من الممكن أن تصيب هذه الحالة عيناً وحدة أو كلتا العينين. في هذه الحالة يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة المحيطة بالعين الأمر الذي يؤدي تورمها والتعرض للضغط الأمر الذي يؤدي إلى ظهورها بشكل جاحظ وبارز. في حالات نادرة، فإن الأفراد الذين يعانون ن هذه الحالة يكون لديهم نتائج طبيعية متعلقة بالغدة الدرقية وفي نفس الوقت يكون لديهم جحوظ واضح في العينين.

أسباب جحوظ العينين

إن من أكثر الأسباب شيوعاً لجحوظ العينين هو فرط نشاط الغدة الدرقية. تقع الغدة الدرقية في الناحية الأمامية للرقبة. تقوم هذه الغدة بإفراز عدة هرمونات التي تساعد في ضبط وتنظيم الاستقلاب في الجسم. يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تقوم هذه الغدة بإفراز كميات من هرموناتها بشكل يتجاوز الحد الطبيعي. إن الاضطراب المناعي المؤدي إلى مرض غريفز هو من أكثر الأسباب شيوعاً لفرط عمل الغدة الدرقية وجحوظ العينين. في هذه الظروف، تلتهب الأنسجة المحيطة بالعينين. يؤدي هذا الاضطراب إلى حدوث جحوظ العينين. تتضمن جميع الأسباب وراء جحوظ العينين كلاً مما يلي:

• ورم مدار العين
• نزيف خلف العين ناتج عن عملية جراحية
• الأورام النقيلية الناجمة عن سرطان في جميع أنحاء الجسم
• أمراض النسيج الضام، مثل الغرناوية (ساركويد)

تشخيص سبب جحوظ العينين

إذا كنتم تعانون من جحوظ شديد في عين واحدة أو كلتا العينين، قوموا بمراجعة الطبيب فوراً. ضعوا الطبيب في صورة ملفكم وتاريخكم الطبي بالكامل، أيضاً قوموا بإبلاغ الطبيب عن قائمة الأدوية أو المكملات الدوائية التي تم قمتم بتناولها بوصفة طبية أو قمتم بتناولها بدون وصفة طبية. يقوم الطبيب بالبدء بالمعاينة الطبية من خلال طرح عدد من الأسئلة؛ متى لاحظت جحوظ عينيك أول مرة؟ هل أصبحت العينين أسوأ منذ ذلك الوقت؟ هل تعاني من أعراض أخرى وخاصةً الصداع أو تغييرات في الرؤية؟. بعد إجراء المعاينة الجسمية، فإنه يقوم بطلب إجراء عدد من التحاليل. على سبيل المثال؛

• اختبار البصر
• اختبارات التصوير مثل المسح CT أو MRI
• اختبارات الدم

علاج جحوظ العينين بالجراحة

في حال وجود هذا المرض، فإن هناك وجود لخطر التسبب بضغط على العصب البصري الذي يقوم بنقل الإشارات بين العين والدماغ والذي في حال لم يتم علاجه بشكلٍ سريع فإنه سيؤثر على رؤية ونظر الشخص. إن معرفة سبب هذه الحالة هو أمر بالغ الأهمية لأنه وفي حال علاجها في الوقت المناسب فإن الطرق العلاجية سوف تكون أكثر تأثيراً. إن هذا المرض يؤدي مع مرور الوقت إلى تراجع بصر الشخص. من الشائع أن يعاني الأشخاص الذين لديهم جحوظ في العينين من جفاف العين وجرح في القرنية.

في المرحلة الأولى من الإصابة بجحوظ العينين يُلاحَظ احمرار وانتفاخ في العين، الأمر الذي يترافق مع حُرقة وتساقط الدمع أيضاً وهذه الأعراض يمكن علاجها من خلال وصف الكورتيكوستيرويدات حيث تعود بعد ذلك العين إلى حالتها الطبيعية. في المراحل المتطورة من جحوظ العينين قد يحدث بروز غير متجانس لإحدى العينين ومن الممكن مع مرور الزمن أن تصاب العين الثانية بنفس الحالة.

يتضمن علاج هذه الحالة مرحلتان. في المرحلة الأولى التي يكون فيها المرض عبارة عن التهاب، فإنه يتم علاج المرضى بشكل طبي، إلا أن النقطة المهمة بالنسبة لهؤلاء المرضى هي تخفيف الأعراض وعلاجها باستخدام مراهم وقطرات عينية. يتم إجراء عمليات جراحية من أجل علاج هذا المرض والتي من خلالها يتم تقليل الضغط المطبق على العين والعصب البصري. في حال عدم إجراء العملية الجراحية لعلاج هذه الحالة فإن العينين ستبرز بشكل أكبر ويزداد الجحوظ مع مرور الزمن.

التوصيات حول جحوظ العينين

في حال كنتم تعانون من مشاكل عينية مرتبطة بفرط الغدة الدرقية، فإن التدخين من الممكن أن يزيد الأمر سوءاً. إن الإقلاع عن التدخين من الممكن أن يساعد الشخص في التقليل من هذه الأعراض. بالنسبة لترك التدخين فإن الطبيب من الممكن أن يقوم بوصف مجموعة من الأدوية حيث يوصي الطبيب بأدوية بديلة للنيكوتين. أيضاً فإنه يجب أخذ النواحي التالية بعين الاعتبار:

• يوصى باستخدام النظارات الشمسية.
• يتوجب على جميع المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الغدة الدرقية (قصور وفرط نشاط) والذين ليس لديهم أعراض عينية أن يقوموا بمراجعة جراح عينية من أجل إجراء معاينات أساسية وأولية.
• يستغرق العلاج الدوائي لهذه الحالة عدة أشهر عادةً، لذلك يجب تجنب تغيير كمية الدواء أو التوقف المفاجئ عن تناوله.
• استخدام وسائد إضافية عند النوم ليلاً من أجل تخفيف تورم أطراف العينين
• حاولوا تجنب التواجد في الأماكن الحاوية على مواد مهيجة مثل الغبار والأتربة.
• في حال وجود جفاف في العينين، قوموا باستخدام قطرة من أجل تسكين الألم وترطيب العين.
• من الأفضل بالنسبة للأشخاص الذين لديهم يلاحظون وجود أعراض جحوظ العينين لديهم مراجعة طبيب متخصص في كأس العين.