جراحة بَضع الحجاج: ما يجب أن تعرفوه عن هذه العملية!

إن أورام مدار العين هي أورام تظهر في مكانٍ ما في المناطق المحيطة بتجويف الحِجاج. تجويف الحِجاج هو عبارة عن تجويف عظمي يقوم بحماية العين من أي تهديد قد تتعرض له. أورام مدار العين قد تؤدي إلى انتقال مكان العينين أو جحوظهما وبروزهما نحو الخارج. هذا النوع من الأورام يعتبر خطيراً جداً في حال لم يتم علاجه في الوقت المناسب وبشكلٍ مبكر لأنه من الممكن أن يؤدي إلى فقدان البصر بالكامل. لهذا السبب فإننا نستخدم جراحة بَضع الحجاج لعلاج هذه الحالة.

ماهي جراحة بَضع الحجاج؟

يمكن علاج أورام مدار العين من خلال عملية جراحية تسمى بَضع الحجاج والتي يتم فيها فتح جوف الحجاج للوصول إلى الورم. يتم إجراء هذا النوع من العمليات الجراحية من خلال مسير جانبي، خلفي، داخلي أو أمامي لذلك تسمى هذه الطرق ببَضع الحجاج الجانبي، بَضع الحجاج الأمامي، بَضع الحجاج الداخلي أو بَضع الحجاج الخلفي. في حال استخدام طرق متعددة؛ حينها تسمى هذه العملية الجراحية بالطريقة المركبة.

بشكلٍ عام فإن عملية بَضع الحجاج تتضمن عملاً جراحياً يتم فيه فتح العين وإزالة الورم. بالنسبة لبَضع الحجاج الأمامي المستخدم مع الأورام الموجودة في الحجاج الأمامي؛ يتم إحداث شق أو قص عبر الحاجز وعبر السمحاق (من خلال الملتحمة السطحية للجفن) بحيث يتم إخراج الورم من خلال هذا الشق.

أما بالنسبة لبَضع الحجاج الجانبي فيُستخدم في إزالة الكتل والزوائد الموجودة على عمق أكبر في الحجاج أو كتل وزوائد الغدة الدمعية. يتم إجراء شق أو قص هذه المرة تحت الحاجب.

بعد إجراء الشق أو القص وإزالة جزء صغير من العظام فإنه يجب فتح المنطقة المحيطة بمدار العين. بعد فتح المنطقة المحيطة بمدار العين، فإن جراح تجميل العيون يقوم بإزالة الورم من العين ويقوم بتحريك مقلة العين نحو الخلف واستبدال العظم.

العناية والرعاية قبل عملية بَضع الحجاج

قبل إجراء عملية بَضع الحجاج يجب أن يخضع المريض لمعاينة طبية على يد طبيب عام مع التأكيد على النظام القلبي والرئوي. يجب ضبط ضغط الدم ليكون بمستوى مثالي قبل إجراء عملية بَضع الحجاج في كانت هناك إمكانية فإنه يتم توقف المريض عن تناول الأدوية المضادة للتخثر بما فيها الوارفارين، منتجات الأسبيرين والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية قبل العملية.

قبل إجراء العملية يجب أخذ الموافقة المسبقة من المريض. إن حدوث ضرر واضح في البنى العصبية والأوعية الدموية هو أمر ممكن ولكنه في نفس الوقت نادر الحدوث. الورم بعد العملية؛ ازدواجية الرؤية وتدلي الجفن العلوي هي من الظواهر الشائعة بعد العملية؛ إلا أنها عادةً تزول بعد التعافي. في حالات نادرة قد يتعرض المريض لفقدان البصر وذلك بسبب تعرض العصب البصري لصدمة أو أذية أو حدوث نزيف بعد العملية. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لعملية بَضع الحجاج بشكل عميق فإنهم يبيتون في المستشفى لليلة واحدة بعد العملية. على مدار 12 إلى 24 ساعة بعد العملية يتم فحص النظر عند المريض مرة كل ساعتين. إن حدوث الوفاة هو أمر مستبعد جداً أثناء عملية بَضع الحجاج.

بعد عملية بَضع الحجاج

يتعلق الزمن اللازم لتحسن والتعافي بالمريض نفسه ونوع الجراحة أو بمعنى آخر مدى تعقيد العملية وحجم الورم. لكن عادةً ما يستغرق الأمر حوالي أسبوعين للعودة إلى الحياة العادية لأن الجراحة تؤدي عادةً إلى كدمات وتورم والتي يستغرق الأمر مدة من الزمن حتى تزول. في الأسبوع الأول بعد العملية يتوجب على المريض التقليل من إجراء الرياضات الشاقة والصعبة جداً إلى أقل مستوى ممكن. يوصي الأطباء في الأسابيع الأربعة الأولى بعد إجراء العملية بتجنب السفر؛ حتى إذا تم تخريج المريض بعد يوم واحد من عملية بَضع الحجاج.