instagram

نیستاگموس یا لرزش چشم ( دودوئک)

نیستاگموس

نیستاگموس چیست؟

چشم از جمله ساختارهای مهم و حساس است که بخشهای مختلف آن با توجه به ساختار و عملکرد آن با هم تطابق دارند.حرکات منظم و نوسانی و مکرر چشم ها در یک یا چند منطقه بینایی که بطور غیر ارادی رخ می دهد و بطور فیزیولوژیک و هم بطور پاتولوژیک می تواند رخ دهد را نیستاگموس گویند. این حرکات بصورت رفت و برگشتی یا بصورت پاندولی می باشند.در واقع نیستاگموس لرزش کره ی چشم یا نوسانات تکراری و ریتمیکه یک یا هر دو چشم است.

این حرکات غیر ارادی بوده و بیشتر این موارد به صورت مادرزادی بروز می کند ولی ممکن است بر اثر برخی بیماریها مانند بیماریهای مغزی و گاهی اوقات ضایعات گوش داخلی نیز ایجاد شود که در این صورت اکتسابی خواهد بود. نیستاگموس ممکن است باعث مشکلات بینایی شود.

علل وعلائم نیستاگموس

علامت اصلي همان حرکات ريتميک است که در اغلب موارد با چشم غير مسلح نيز قابل تشخيص است. . در برخي از بيماران ممکن است همزمان با نيستاگموس، انحراف چشم نيز وجود داشته باشد. علاوه بر علايم فوق، در موارد حسي ساير علايم بيماري زمينه اي چشمي همچون افتادگي پلك ها، كاتاراكت (آب مرواريد) يا بیماری شبكيه يا عصب بينايي نيز قابل تشخيص هستند.از علت های این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مادرزادی
  • علل چشمی
  • بیماری­های لابیرنت
  • آسیب­های عصب هشتم
  • آسیب­های ساقه مغز
  • بیماری­های مخچه
  • داروها مثل فنی توپین و فنوباربیتال

نیتاگموس

انواع نیستاگموس

۱- نيستاگموس كه مي تواند عرضي، عمودي ، چرخشي يا پاندولي باشد. نيستاگموس هاي پاندولي از لحاظ سرعت و ارتفا‌ع يكسان هستند، لذا جزء كند و تند ندارند ولي نيستاگموس هاي ضربانی، كه بطور شايعتر ديده مي شوند، داراي دو حركت كند و تند هستند. پس علاوه بر تقسيم بندي فوق، نيستاگموس ها را ميتوان به دو نوع كلي پاندولي و ضربانی تقسيم نمود.

۲- نیستاگموس مادرزادی : در ۶ ماهه اول زندگی رخ می دهد اگر قبل از ۶ ماهگی رخ دهد به آن نیستاگموس زودرس و اگر پس از ۶ ماهگی رخ دهد به آن نیستاگموس دیر رس می گویند و به دو گروه تقسیم می شوند

  • نیستاگموس نقص حسی : همراه با آنومالی های چشمی که باعث کاهش دید می شوند مثل کاتاراکت مادرزادی ، آتروفی اپتیک دیسک ، اینریدیا و آلبینیم
  • نیستاگموس نقص حرکتی ایدیو پاتیک : بر اثر آنومالی در سیستم حرکتی که حرکات دقیق چشم را کنترل می کند ایجاد می شود مثل NBS

۳- نیستاگموس پنهانی : این نوع هنگام بستن یک چشم ایجاد یا افزایش می یابد و غالباً در بیماران مونوکولار رخ می دهد . جهت نیستاگموس همیشه زمانی که کاور از یک چشم به یک چشم دیگر منتقل می شود برعکس می شود  و این ویژگی خاص نیستاگموس پنهانی است . که خود به دو نوع تقسیم می شود که هر دو نوع همیشه همراه با استرابیسم هستند .

  • نیستاگموس پنهان واقعی : که فقط هنگام بستن یک چشم ظاهر می شود .
  • نیستاگموس پنهان آشکاری : این نوع بدون بستن یک چشم آشکار می شود و با بستن چشم بیشتر می شود .

۴- نیستاگموس اکتسابی یا نورولوژیک : علت آن ضایعات پاتولوژیک یا ضربه به راه های اعصاب حرکتی است . مثل MS . که به ۴ گروه تقسیم می شوند .

  • نیستاگموس فلجی نگاه : بیشتر از نوع پرشی است که در GAZE اسنتریک رخ می دهد که حرکت پرشی آن در همان جهت نگاه می باشد .این نوع معمولاً همراه با ضایعات مغزی است .
  • نیستاگموس پاندولی اکتسابی : اغلب همراه با بیماری های مغز یا ساقه مغز یا بیماری دسیلینه شدن است .
  • نیستاگموس الاکلنگی : در این نوع یک چشم به بالا و معمولاً داخل و یک چشم دیگر به پایین و به خارج حرکت می کند . این نیستاگموس نادر است و همراه با ضایعات کیاسما می باشد.
  • نیستاگموس وسیتبولار: معمولاً اکتسابی است و حرکت چشم در یک جهت کند و در جهت دیگر سریع می باشد و شبیه حرکت اره است.

درمان نیستاگموس

درمان نیستاگموس باعث افزایش دید و کاهش حرکات چشم و سر می شود.در موارد مادرزادی نیستاگموس، برخی از روشهای غیر جراحی مانند تمرینات ورزشی چشم که به تمرینات اوتاپتیکس معروف است انجام می پذیرد و همچنین درمانهای جراحی نیز در بهبود نسبی دید و اصلاح وضعیت غیر طبیعی سر بسیار مفید و سودمند است.

نيستاگموس غالباً ماندگار است اما مي توان بينايي كاهش يافته را با استفاده از عينك و وسايل كمك كننده كاهش بينايي بهبود بخشيد. اگر چشم ها در جهت ويژه اي ثابت ترند، استفاده از عينك هاي منشوري يا جراحي عضلات چشمي ممكن است وضعيت سر را بهبود بخشيده و بينايي بهتري را ارائه دهند. درمان جراحي نيستاگموس به چند منظور ممکن است انجام شود :

  1. اصلاح وضعيت غير طبيعي سر
  2. اصلاح انحراف چشم احتمالي همراه
  3. کاهش شدت و دامنه نيستاگموس

 انواع مختلف روش هاي جراحي براي اين منظور وجود دارد که هيچ کدام از روش ها قادر به از بين بردن کامل نيستاگموس نيستند.

برچسب : , , , , , , , , , , , , , , ,

Facebook| Google plus| twitter| cloob| Facenama| Stumble Upon| Delicious| Digg|

نظرات
سوالات و پاسخ های دکتر رجبی به کاربران
  1. سلام خسته نباشید من ۶ ماه پیش حجامت از سر کردم و مکش لیوان حجامت از سرم درد شدیدی را داشت واحساس میکنم رگ های سرم آسیب دیده باشد چون بعضی مواقع هنوز جایش درد میکند همچنین به دلیل برخی مشکلاتم آدم عصبی ای بودم و بعضی مواقع با دست محکم به سرخود میزدم بعد آن از مدتی گاهی اوقات اجسام را با لرزش میدیدم طوری که اوایل فکرمیکردم ماشین سنگین باعث لرزش اجسام شده. از آن موقع دیگر به سر خود ضربه نزدم ودیگر حجامت نکردم ولی هنوز چند وقت یکبار (حدود هفته ای دوبار) این مشکل برای من پیش میاید و اغلب موارد شب ها موقع تمرکز کردن و فکر کردن و مطالعه اجسام را مدت کمی با لرزش میبینیم و در آن لحظه وقتی پلک هایم را هم میبندم باز هم احساس لرزش میکنم و فقط باید از آن حالت خارج شوم مثلا سرم را تکان دهم تا دیگر اجسام را با لرزش نبینم در ضمن از آن موقع احساس ضعف بینایی ندارم فقط لرزش دارم. آیا این مشکل میتواند باعث نابینایی شود؟ برای درمان به دکتر مغزو اعصاب مراجعه کنم یا چشم پزشک. با تشکر ۲۳ سالمه تا الان مشکل بینایی و استفاده از عینک نداشتم     

  2. سلام خسته نباشید من ۴۳سال دارم لرزش و تنبلی چشم مادر زادی دارم زمانی که هرو چشمم بازه راحت میبینم البته با چشم چپ ولی هنگام بستن چشم چپ لرزش گریزش آب از چشم راستم شدت میگیره و گاهی اتوماتیک بسته میشه شغلم هم سالهاست رانندگی سنگین در جاده است ایا قابل درمان هست یا نه?

     

     

  3. با سلام و خسته نباشید من مشکل نیستلگموس دارم و مجموع دیدم با عینک ۹ است و من واقعا ناراحتم عینکمم شماره ۲ونیم هستش نمره چشمم با عینک بالاتر همون دیدو داره بیشتر وقتا باید نزدیک تخته بشینم از بچگی تا دانشگا درسم همیشه خوب بوده 

    دوست دارم هم لرزشم خوب بشه و هم دیدم بهتر بشه حداقل دو سه نمره آیا راهی پیدا شده ایمپلنت آهنربایی موثره 

    اگه بخام درمان کنم چقدر هزینه داره

  4. با سلام و خسته نباشید من مشکل نیستلگموس دارم و مجموع دیدم با عینک ۹ است و من واقعا ناراحتم عینکمم شماره ۲ونیم هستش بیشتر وقتا باید نزدیک تخته بشینم از بچگی تا دانشگا درسم همیشه خوب بوده 

    دوست دارم هم لرزشم خوب بشه و هم دیدم بهتر بشه حداقل دو سه نمره آیا راهی پیدا شده ایمپلنت آهنربایی موثره 

    اگه بخام درمان کنم چقدر هزینه داره

  5. سلام اقای دکتر من یه دختر ۲۹ ساله هستم در چهل روزگی بعد از تزریق واکسن و تب شدید دچار لرزش چشم و انحراف چشم شدم تا هشت ماهگی که دقیقا بعد از یک عمل جراحی  البته نه روی چشم بلکه عضو دیگر بعد حساسیت به نور در چشمام مشاهده شد که البته ربطش رو نمیدونم چیه    و حالا سالهاست من بالرزش چشم تنبلی چشم حساسیت به نور و کوررنگی میسازم مدرسه عادی درس خوندم فوق لیسانس گرفتم و الان حسابدارم  محدودیت هایی رو برام ایجاد کرد اما سعی کردم کنار بیام و تا میتونم مثل ادم هایی که محدودیت ندارن زندگی کنم پدر مادرم فامیل هستن اما هیچ کس تو فامیل اینطور نیست  من تا ۱۳ سالگی میومدم فارابی بعد گفتن میتونی در استان خودت پیگ۷یر باشی …حالا من خیلی کم به چشم پزشک مراجعه میکنم چون هر بار رفتم فقط چک کردن و گفتن روی بیماری داره کار میشه….من یه سوال دارم ا هیچ دکتری دقیق بهم نگفته که مشکلم ژنتیکیه چون ازمایش هم ندادم اما ایا اگه روزی ازدواج کنم و بچه دار شم فرزندم حتما دچار این بیماری میشه؟از کجا باید بفهمم ایا اون تب شدید که با تشنج همراه بود دلیل مشکلاتم بوده؟ا من خدا رو شاکرم که همیشه پشتم بوده و نذاشته کم بیارم حتی باوجود مشکل دردید رنگ نقاشی میکشم گرچه ترکیب رنگ ها برام مشکله …..میشه راهنماییم کنید که بازم پیگیر درمان باشم و تهران بیام یا نه؟

    • متاسفانه بدون معاينه نميتوان نظر داد من از بيماري شما اطلاع ندارم و بسياري از مشكلاتي كه فرموديد همه با هم در بيماريهاي ژنتيكي شبكيه ديده ميشوند و قابل انتقال به نسل بعد هستند

  6. سلام آقای دکتر بنده قصد ازدواج باخانمی را دارم که دچهار نیستاگموس مادرزادی هست البته اینطور که خودش میگه مشکل دید نداره ولی شماره چشمهاش نیمه بنده خدا خیلی ازم خجالت میکشه بهش جواب منفی بدم اما سواله اصلی اینه که آیا با بالا رفتن سن لرزش کمتر میشه؟آیا انتفال به فرزندان هم وجود داره؟آیا با عمل جراحی لرزش کمتر میشه؟

    • در بعضي انواع نيستاگموس ديد اختلال كمي دارد؛ در سنين بزرگالي ديگر انتظار كمتر شدن لرزش با افزايش سن چندان مطرح نيست، بعضي انواع با جراحي كمتر ميشود اما موارد خفيف نياز به جراحي ندارد. بسته به غالب يا مغلوب بودن ژن و نوع نيستاگموس احتمال انتقال به فرزندان هر چند اندك وجود دارد

  7. با سلام و خسته نباشيد منم دچار اين بيماري هستم و هميشه اين موضوع ناراحتم ميكنه و بخاطر همين حتي گاهي اوقات گريه ميكنم خيلي سخته واقعا خيلي سخته كه ادم نتونه جايي رو ثاثابت ببينه نه از هم صحبتي با ادما بيزارم خسته شدم ازين چشام لطفا راهنماييم كنيد كاش يروز ي درمان پيدا شه براي اين مسئله واقعا ادماز زندگي بيزار ميشه

  8. سلام آقای دکتر من بصورت مادرزادی لرزش چشم و ضعیف بودن چشم دارم از حدودا چهارسالگی عینک زدم و الان بیست و سه سالم البته این نکته خاطر نشان بشوم که هرچه سنم افزایش پیدا کرد شماره عینکم کاهش پیدا کرد الان یکی از چشمام سه و نیم و اون یکی هم حدودا چهار . لطفا لطفا لطفا خواهشا یک دکتر خوب در اهواز معرفی کنید. از همون بچگی تا الان تحت نظر دکتر بغدادی هستم اما گفتم به شما بگم یه دکتر خیلی خوب معرفی کنید یه جواب قانع کننده به من بده ممنون

  9. سلام من مشكل لرزش چشم و سر دارم چشمم هم ضعيف

    هر روز به خاطر همين مشكل خودمو سر زنش ميكنم  از زندگي نا اميدم 

    هميشه خسته شدم از تحقير شدن

    يه خاطر همين مشكل مجبور شدم از تحصيل دس بكشم

    خواهشن اگه راه درمان داره كمكم كنيد ممنون ميشم

  10. باسلام آقای دکتر من میتوانم هروقت که میخوام چشمم را بلرزانم تا هر وقتی که دلم خواست بعد از ایست مثل قبل میشه چشمام این چه بیماریه لطفن جواب بدید

     

  11. باورم نمیشه بخاطر این از خود کشی حرف میزنید

    قوی باشید  توکتون به خدا باشه

    ایشاللا خدا جای دیگه ای جبران میکنه براتون خدا عادلهه

  12. سلام آقای دکتر خواهر من مردمک چشمش خیلی لغزش داره خودش میگه زیاد نمیبینه ولی بعضی اوقات یه چیزایی میگه که شک میکنیم به ندیدنش میشه راهنمایی کنید برای بهبودش چیکار کنیم؟؟؟

     

  13. با سلام خدمت جناب ادمین گرامی بنده دچار نیستاگموس مادر زادی هستم و واقعا از زندگی کردن تنفر دارم دیگه از نگاه مردم از احساس دیگران که فک میکنن از استرس منه که چشمام میلرزن و خودشونو بزرگتر و برتر من میدونن..از هم صحبتی حرف نزنید که دلم خونه اصلا نمیتونم صاف تو چشم طرفم نگاه کنم که البته اینو واقعا نمیدونم از استرسمه یا واقعا نمیتونم خیلی دوست دارم به یکی بگم چه احساسی میشه وقتی میبینمش شاید بگید چرا تو اینه نگاه نمیکنم ولی تو اینه دیدم خیلی فرق داره احساس نمیشه مثلا خودم نمیفهمم ولی بقیه میگن داره میلرزه یعنی باورم نمیشه چطور سرطان هم درمانش پیدا شد ولی این بیماری ما نه حاضرم هر چقدر که نیاز باشه پول بدم به یک متخصص که روی درمان این بیماری تحقیق کامل کنه خداروشکر وضع مساعدی هم داریم لطفا جواب بدید زودتر شاید همین امسال خودکشی کردم

    • سلام دوست عزيز

      قبل از هر چيزي بايد بگويم كه كاملا شرايط شما را درك ميكنم، رفتارهاي عامه مردم با هر گونه اي از بيماري و اختلال و نقص عضو ناشي از ناداني و ناآگاهي است ، همچنان كه غرور و خودبرتربيني و هر گونه نگاه از بالا به پايين نيز ريشه در احساس حقارت آنها دارد، در درجه دوم تعدادي از اين افراد قصد تحقير ندارند و جهت كنجكاوي ممكن است نسبت به اين مسئله حساس باشند؛ پس قبل از هرچيزي لطفأ آرامش خود را حفظ كنيد و اجازه ندهيد واكنشهاي تعدادي نادان يا نا آگاه روي روحيه شما اثر بگذارد. اما در رابطه با نيستاگموس يا لرزش چشم اتفاقا در جهان تحقيقات فراواني در حال انجام است، در برخي از انواع نيستاگموس نيز جراحي روي عضلات حركتي چشم مي تواند باعث كاهش قابل ملاحظه نيستاگموس شود. از جمله اساتيدي كه روي اين مسئله كار مي كنند آقاي دكتر محمدرضا اكبري در بخش استرابيسم بيمارستان فارابي هستند كه مي توانيد از ايشان مشورت بگيريد انشاء الله كه در مورد شما نيز اين جراحي قابل انجام و سودبخش باشد. به خاطر داشته باشيد كه بدون چشم مي توان زندگي كرد اما بدون اميد خير. هرگز از لطف خدا نااميد نباشيد و  در صورتيكه احساس مي كنيد لرزش چشم باعث كاهش عزت نفس يا افسردگي در شما شده است حتما به روانشناس مراجعه فرماييد تا ياورتان باشد.

    •  نیستاگموس مادرزادی دارم

      دوست داشتم نبود

      ولی بابت همین دید بسیااااااااار ممنووووووونم از خدااااا

      امیدوارم درمانش هم پیدا بشه

      درضمن

      منم تو اینه نگاه میکنم کاملا ثابت میبینم چشمامو مث اون دوستی که گفته تو کامنتا. ولی وقتی از چشمم فیلم میگیرم میبینم که لرزش دارم.

      از بچگی تا حالا میگن بسیااار کمتر شده و هر چی کمتر میشه دکتر میگه دیدت بهتر شده. ولی همچنان هستش. فک کنم دیگه کمتر از این نشه. ۲۳ سالمه

دیدگاه شما

ارسال نظر
( الزامي )
(الزامي)