instagram

نیستاگموس یا لرزش چشم ( دودوئک)

نیستاگموس

نیستاگموس چیست؟

چشم از جمله ساختارهای مهم و حساس است که بخشهای مختلف آن با توجه به ساختار و عملکرد آن با هم تطابق دارند.حرکات منظم و نوسانی و مکرر چشم ها در یک یا چند منطقه بینایی که بطور غیر ارادی رخ می دهد و بطور فیزیولوژیک و هم بطور پاتولوژیک می تواند رخ دهد را نیستاگموس گویند. این حرکات بصورت رفت و برگشتی یا بصورت پاندولی می باشند.در واقع نیستاگموس لرزش کره ی چشم یا نوسانات تکراری و ریتمیکه یک یا هر دو چشم است.

این حرکات غیر ارادی بوده و بیشتر این موارد به صورت مادرزادی بروز می کند ولی ممکن است بر اثر برخی بیماریها مانند بیماریهای مغزی و گاهی اوقات ضایعات گوش داخلی نیز ایجاد شود که در این صورت اکتسابی خواهد بود. نیستاگموس ممکن است باعث مشکلات بینایی شود.

علل وعلائم نیستاگموس

علامت اصلي همان حرکات ريتميک است که در اغلب موارد با چشم غير مسلح نيز قابل تشخيص است. . در برخي از بيماران ممکن است همزمان با نيستاگموس، انحراف چشم نيز وجود داشته باشد. علاوه بر علايم فوق، در موارد حسي ساير علايم بيماري زمينه اي چشمي همچون افتادگي پلك ها، كاتاراكت (آب مرواريد) يا بیماری شبكيه يا عصب بينايي نيز قابل تشخيص هستند.از علت های این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مادرزادی
  • علل چشمی
  • بیماری­های لابیرنت
  • آسیب­های عصب هشتم
  • آسیب­های ساقه مغز
  • بیماری­های مخچه
  • داروها مثل فنی توپین و فنوباربیتال

نیتاگموس

انواع نیستاگموس

۱- نيستاگموس كه مي تواند عرضي، عمودي ، چرخشي يا پاندولي باشد. نيستاگموس هاي پاندولي از لحاظ سرعت و ارتفا‌ع يكسان هستند، لذا جزء كند و تند ندارند ولي نيستاگموس هاي ضربانی، كه بطور شايعتر ديده مي شوند، داراي دو حركت كند و تند هستند. پس علاوه بر تقسيم بندي فوق، نيستاگموس ها را ميتوان به دو نوع كلي پاندولي و ضربانی تقسيم نمود.

۲- نیستاگموس مادرزادی : در ۶ ماهه اول زندگی رخ می دهد اگر قبل از ۶ ماهگی رخ دهد به آن نیستاگموس زودرس و اگر پس از ۶ ماهگی رخ دهد به آن نیستاگموس دیر رس می گویند و به دو گروه تقسیم می شوند

  • نیستاگموس نقص حسی : همراه با آنومالی های چشمی که باعث کاهش دید می شوند مثل کاتاراکت مادرزادی ، آتروفی اپتیک دیسک ، اینریدیا و آلبینیم
  • نیستاگموس نقص حرکتی ایدیو پاتیک : بر اثر آنومالی در سیستم حرکتی که حرکات دقیق چشم را کنترل می کند ایجاد می شود مثل NBS

۳- نیستاگموس پنهانی : این نوع هنگام بستن یک چشم ایجاد یا افزایش می یابد و غالباً در بیماران مونوکولار رخ می دهد . جهت نیستاگموس همیشه زمانی که کاور از یک چشم به یک چشم دیگر منتقل می شود برعکس می شود  و این ویژگی خاص نیستاگموس پنهانی است . که خود به دو نوع تقسیم می شود که هر دو نوع همیشه همراه با استرابیسم هستند .

  • نیستاگموس پنهان واقعی : که فقط هنگام بستن یک چشم ظاهر می شود .
  • نیستاگموس پنهان آشکاری : این نوع بدون بستن یک چشم آشکار می شود و با بستن چشم بیشتر می شود .

۴- نیستاگموس اکتسابی یا نورولوژیک : علت آن ضایعات پاتولوژیک یا ضربه به راه های اعصاب حرکتی است . مثل MS . که به ۴ گروه تقسیم می شوند .

  • نیستاگموس فلجی نگاه : بیشتر از نوع پرشی است که در GAZE اسنتریک رخ می دهد که حرکت پرشی آن در همان جهت نگاه می باشد .این نوع معمولاً همراه با ضایعات مغزی است .
  • نیستاگموس پاندولی اکتسابی : اغلب همراه با بیماری های مغز یا ساقه مغز یا بیماری دسیلینه شدن است .
  • نیستاگموس الاکلنگی : در این نوع یک چشم به بالا و معمولاً داخل و یک چشم دیگر به پایین و به خارج حرکت می کند . این نیستاگموس نادر است و همراه با ضایعات کیاسما می باشد.
  • نیستاگموس وسیتبولار: معمولاً اکتسابی است و حرکت چشم در یک جهت کند و در جهت دیگر سریع می باشد و شبیه حرکت اره است.

درمان نیستاگموس

درمان نیستاگموس باعث افزایش دید و کاهش حرکات چشم و سر می شود.در موارد مادرزادی نیستاگموس، برخی از روشهای غیر جراحی مانند تمرینات ورزشی چشم که به تمرینات اوتاپتیکس معروف است انجام می پذیرد و همچنین درمانهای جراحی نیز در بهبود نسبی دید و اصلاح وضعیت غیر طبیعی سر بسیار مفید و سودمند است.

نيستاگموس غالباً ماندگار است اما مي توان بينايي كاهش يافته را با استفاده از عينك و وسايل كمك كننده كاهش بينايي بهبود بخشيد. اگر چشم ها در جهت ويژه اي ثابت ترند، استفاده از عينك هاي منشوري يا جراحي عضلات چشمي ممكن است وضعيت سر را بهبود بخشيده و بينايي بهتري را ارائه دهند. درمان جراحي نيستاگموس به چند منظور ممکن است انجام شود :

  1. اصلاح وضعيت غير طبيعي سر
  2. اصلاح انحراف چشم احتمالي همراه
  3. کاهش شدت و دامنه نيستاگموس

 انواع مختلف روش هاي جراحي براي اين منظور وجود دارد که هيچ کدام از روش ها قادر به از بين بردن کامل نيستاگموس نيستند.

Facebook| Google plus| twitter| cloob| Facenama| Stumble Upon| Delicious| Digg|

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

28 comments on “نیستاگموس یا لرزش چشم ( دودوئک)
  1.    سلام.وقت بخیر جناب دکتر.من بدلیل اختلال پانیک حدود۸ماه قرص توپیرامات مصرف کردم.بعد۸ ماه چشمم شروع به دودوءک زدن کرد.باپزشکم مشورت کردم ایشون قرصم روعوض کردن.ولی حالت چشمم عوض نشده.الان یک ماه هست که مصرف نمیکنم.ممنون میشم راهنماییم کنین

    پاسخ
  2. سلام خسته نباشید

    خانمی که نیستاگموس مادرزادی با دید کم داره اگه صاحب فرزند بشه چقدر احتمال داره فرزندش هم این بیماری رو داشته باشه؟؟؟ 

    ممنون میشم جواب بدید

    پاسخ
  3. سلام می‌خاستم بدونم  با عمل جراحی احتمال بهبود شرایط دید در نیستاگموس مادر زادی چند درصد میباشد و حداکثر هزینه آن چقدر است.  باتشکر. 

    پاسخ
  4. سلام و خسته نباشید

    آقای دکتر من ۳۰ سال دارم و نیستاگموس مادرزاد دارم و زمانی که دیدم کم بشه یا از دور بخوام چیزیو نگاه کنم سرمو کچ میکنم ولی در حالت عادی دیدم خوبه چه راه حلی برای کنترل کچی سر یا بهتر بگم برای کنترل لرزش چشم برای دیدن از دور هست ؟ چون من دیدم ضعیف نیست ولی هرکاری میکنم کچی سرم را کنترل کنم بعضی وقتا برام زاویه دید قابل تشخیص نیست

    با تشکر

    پاسخ
    • سلام

      كج كرفتن سر درواقع واكنش هوشمندانه مغز شماست براي اينكه چشمانتان در آن حالت از سر، كمترين لرزش را دارند و ديد شما در بهترين صورت است، وقتي سرتان را صاف بگيريد در واقع اين تعادل را به هم ميزنيد، روش جراحي در برخي از حالات نيستاگموس وجود دارد كه احتمالا در مورد شما هم قابل انجام باشد و در آن اين نقطه كمترين لرزش را به سمت روبرو و حالت نرمال سر منتقل مي كنند. نياز به معاينه هست و لطفا به بيمارستان فارابي بخش استرابيسم مراجعه فرماييد

      پاسخ
  5. سلام اقای  دکتر امیدوارم آدم ها مثل شما طول عمر بسیاری داشته باشن تا تسکینی برای بیماران مثل ما باشه
    آقای دکتر مشکل من هم مثل این دوستان هستش
    وقتی کوچیک بودم فقط می دونستم که فقط چشم هام ضعیفه اما بعد ها فهمیدم که چشمانم هم لرزش داره و روز به روز مشکلاتم زیاد شد و هر چی به خانواده ام می گفتم انها به حرف های من گوش نمی دادند.
    من خیلی اذیت میشم مشکل اینجاست که چشمامهای من نزدیک بین هستش و لرزش هم داره و اگه به پایین نگاه کنم خیلی زیاد مشخص میشه و بدتر از اون هم چشم چپم تنبلی چشم داره و خیلی ضعیف می بینه وحس می کنم یه روزی کور میشه و الان می ترسم که اگه ازدواج کنم با کسی طرف مقابل هم اذیت بشه و هم بچه ای که قرار بیاد به دنیا  با مشکل بینای. این موارد هم باعث شده من نتونم گواهی رانندگی بگیرم و درضما سنم  هم  23 سالمه  
    به نظر شما چه کنم دکتر دارم دیوانه میشم؟

    پاسخ
    • با سلام و سپاس لرزش چشمها انواع مختلف و شدتهاي متفاوتي دارد و هر كدام روش كنترل متفاوتي دارد. نياز به معاينه جهت تشخيص و درمان هست، لطفا به بيمارستان  فارابي بخش استرابيسم مراجعه فرماييد

      پاسخ
  6. سلام اقای  دکتر. پسرم دارای نیستاگموس پاندولی هست واز بدو تولد چنین مشکلی داشته  چشم پزشکهایی که ویزیتش کردن گفتند بدلیل زال بودن و کمبود رنگدانه شبکیه  مادرزادی چنین مشکلی داره ایا  برای کاهش لرزش و بهبود دیدش میشه کاری کرد.در ضمن الان ۱۴ سالشه و از عینک استفاده میکنه.سپاسگزارم

    پاسخ
    • متأسفانه آلبينيسم يا زالي يكي از مشكلات ژنتيك است كه رنگدانه هاي شبكيه در آن كم شده و ديد بيمار نيز كاهش مي يابد و به دنبال كاهش ديد لرزش چشم ايجاد ميشود، عينك تا اندازه اي اين لرزش را كم مي كند اما متاسفانه راهي براي اصلاح مشكل وجود ندارد

      پاسخ
  7. سلام 

    آقای دکتر من چند روزیه که سرگیجه های شدید داشتم و به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم و گفت احتمالا عفونت گوش باشه و ام آر آی نوشت.

    اما چشمام یه حالتی هستن. یعنی دیدم یه جوریه. مثلا وقتی به سقف نگاه میکنم حس میکنم پرده میلرزه. و اینجور موارد مشابه.بدیش اینه که نمیتونم به کسی مشکلم رو بفهمونم. چون نه تار میبینم و نه دوبینی دارم. به نظر شما منم دچار این مشکل شدم؟؟؟؟

    در ظاهر چشم اصلا لرزشی ندارم

    ۲۸ ساله هستم

    پاسخ
  8. باسلام ، خانومی هستم۳۵ساله و ازدواج کردم اما چون دوتا برادرم دچار این بیماری هستند میترسم بچه دار بشم ، ایا اگربچه پسر داشته باشم به اون انتقال پیدا میکنه یا نه؟؟؟ من واقعا وحشت دارم از بچه دار شدن ، البته خانواده همسرم نمیدانند  این مسئلهرا ،،در ضمن من خارج از ایران زندگی میکنم ایا اروپا اینقد پیشرفت دارد که من پیگیر باشم .نمیدونم باید چیکار کنم، ممنونم میشم  کمکم کنید

    پاسخ
  9. با سلام

    سوال بنده اینه که ایا خانومی که دارای لرزش چشم هست ایا امکانش هست این مشکل به فرزندش منتقل شه؟

    چند درصد؟

    لطفا جواب بدین

    پاسخ
  10. با كسي اشنا شدم كه دچار نيستاگموس هست ، مدام سعي ميكنه چشماشو از من بپوشونه ويا از عينك استفاده كنه

    اما نميدونه كه از نظر من زيباترين چشم هاي دنيا رو داره

    ميخاستم بدونم ايا اونجور كه اون ميبينه با ديد افراد سالم فرق داره ؟ ايا اجسام رو لرزان يا به شكل ديگه ميبينه ؟

    شنيدم راه درمان نداره

    اگه راهي باشه حاظرم هرچقد خرج كنم كه چشماي منم مثل اون بشه كه ديگه حس بدي نسبت به چشماش نداشته باشه

    پاسخ
    • سلام ، نگاه زيباي شما قابل تحسين است

      نيستاگموس انواع گوناگوني دارد

      در موارد بسيار خفيف ديد بيمار نرمال است، اما زمانيكه شدت و فركانس و دامنه لرزشها بالاست احتمالا بيمار ديد مناسبي ندارد و تصاور را شفاف نمي بيند

      پاسخ
    • من برای اینکه نزدیک ترین فرد زندگیم این بیماری رو داره همیشه تو اینترنت و جاهای دیگه دنبال راه و روشی برای درمان یا حدأقل کاهش بیماریش میگردم ولی متأسفانه نداره , این افراد برای صحبت کردن به چشمای طرف مقابلشون کمتر نگاه میکنن یا اصلأ نگاه نمیکنن و اعتماد به نفس خیلی پایینی دارند از جمع ها فراریند و مشکل اساسی این فرد که داداشمه رانندگیشه.!؟
      خواهشأ آقای دکتر اگر کاری هست که من بتونم براش انجام بدم ممنون میشم که متذکر بشید؟   

       

      پاسخ
      • بدون معاينه نميتوان نظر داد اما من مطمئن نيستم مشكل ايشان واقعا مربوط به چشمشان باشد، بهتر است اول يك روانپزشك بيمار را معاينه نمايد و در صورت صلاحديد ارجاع شود، در بعضي از بيماران اوتيسمي جنين حالتي ممكن است وجود داشته باشد، البته بيماراني كه ديد بسيار اندك نيز دارند اغلب تماس چشمي لرقرار نمي كنند

        پاسخ

برچسب : , , , , , , , , , , , , , , ,

  • مطالب تصادفی