instagram

تخلیه چشم Enucleation

تخلیه چشم

متاسفانه در بعضی موارد به علت:ضربه, عفونت, ناهنجاریهای مادرزادی, و یا بیماری های اکتسابی ؛ فرد یک چشم خود را از دست میدهد. در این موارد هدف چشم پزشک احیای ظاهر فرد با استفاده از پروتز متحرک است. در سال های اخیر کاشت پروتزهای متخلخل کروی باعث نتایج بهتر و عوارض کمتر در جراحی کاشت پروتز در کاسه چشم شده است.

h-drrajabi-com

دو ماده رایج پروتز ها پروتزهای متخلخل کروی شامل هیدروکسی آپاتیت و پلی اتیلن می باشد. معمولا این مواد در داخل نسوج خود بیمار یا بافت دهنده قرارگرفته و پس از تخلیه چشم , داخل کاسه چشم کاشته می شوند.سپس عضلات خارج کره چشمی روی آن دوخته می شوند تا باعث حرکت طبیعی پروتز شود.  بعد از فروکش کردن التهاب پروتز چشم مصنوعی روی آن سوار می شود.

بررسی های قبل از عمل

بیماری که برای پروتز چشمی ارجاع مشود, باید تحت معاینه کامل چشم پرشک قرار  گیرد.چشم سالم با بیومیکروسکوپ معاینه می شود. جدت بینائی اندازه گیری می شود.حرکات چشم و قسمت خلفی چشم ارزیابی و بررسی می شود. بررسی حرکات چشم مبتلا اهمیت دارد زیرا مشخص کننده میزان حرکات پروتز در آینده است. علاوه بر این برسی ملتحمه ( پرده شفاف پوشاننده سطح چشم) مهم است. بیماری که دارای میزان زیادی اسکار (نسج جوشگاهی) در ملتحمه باشد ممکن است نیاز به پیوند بافت مخاطی داسته باشد تا بتواند پروتز کاشته شده را به خوبی بپوشاند.

عمل جراحی تخلیه چشم

مثل سایر موارد جراحی بیمار باید یکی دو ساعت قبل از عمل در بیمارستان حاضر شود. بعید نیست که لازم باشد تا بیمار شب بعد از عمل نیز در بیمارستان بماند.متحصص بیهوشی, قبل از عمل راجع به بیهوشی با بیمار صحبت میکند و به سوالات شما پاسخ می دهد. عمل ۱تا ۲ ساعت طول می کشد و چشم شما با پانسمان حجیم پانسمان می شود. چند روز بعد پانسمان برداشته می شود.

مراقبت های بعد ار عمل تخلیه چشم

  چند روز اول بعد از عمل بیمارباید استراحت  کند.چون طی چند روز اول پس از عمل پانسمان برداشته نمیشود, مراقبت اززخم نیاز نیست.دور از انتظار نیست که بیمار پس از عمل درد شدیدی داشته باشد. به این دلیل ما پس از عمل ضد درد و ضد تهوع خوراکی تجویز می کنیم.علاوه بر این به مدت یک هفته آنتی بیوتیک خوراکی نیر میدهیم. پس از باز کردن پانسمان از بیمار می خواهیم که به مدت 3 تا ۴ هقته روزی  2-3 بار پماد آنتی بیوتیک داخل چشم عمل شده بگذارد. برای جلوگیری از چسبیدن پلک ها به بافت های زیرین ,داخل پلک ها کانفورمر (پوسته پلاستیکی) می گذاریم. پس از فروکش کردن التهاب یعنی حدود ۶ تا ۸ هفته بعد بیمار نزد اکولاریست (سازنده چشم ظاهری) فرستاده می شود تا پروتز نهائی (چشم شیشه ای) فیت شود

عوارض

تخلیه چشم

عمل تخلیه چشم خیلی بی خطر است و بندرت بیمار دچار عوارض وخیم می شود.عوارض شایع تر شامل: خونریزی, عفونت, اسکار,  تورم طولانی, درد,باز شدن زخم و نیاز به عمل جراحی بیشتر است.

Facebook| Google plus| twitter| cloob| Facenama| Stumble Upon| Delicious| Digg|

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

34 comments on “تخلیه چشم Enucleation
  1. سلام آقای دکتر من دوسال پیش دچار تومور چشمی شدم و عمل رتین انجام شد ولی دوباره وخیمتر شد و برای ماه اینده قراره عمل تخلیه چشم انجام دهم ایا ممکنه در چنین مواردی کره چشم بمونه و فقط شبکیه رو بردارن در واقع دچار جداشدگی شبکیه شده بودم اگر ممکنه زود جواب بدین چون وقتم خیلی کمه در ضمن در تهران به کجا مراجعه کنم بهتره  ممنون

    پاسخ
    • خير چنين كاري فايده اي ندارد تومور در واقع زير شبكيه است و باعث بلند شدن شبكيه شده و با برداشتن شبكيه كاري از پيش نمي رود. آدرس مطب در سايت موجود است 

      پاسخ
  2. غلامحسین نظری :

     سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر

    اگر یک چشم توسط جسم خارجی دچار آسیب دیدگی شود و منجر به نابینایی گردد، آیا برای محافظت از چشم دیگر، چشم موردنظر باید تخلیه شود؟ و آیا ممکن است قرنیه چشم آسیب دیده رنگ خود را از دست بدهد و سفید گردد؟

    با تشکر

    پاسخ
    • اين مسئله شرايط بسيار خاص دارد و در ده روزتا دو هفته اول بعد اسيب معنا پيدا ميكند. در حال حاضر جشم بيمار هر چقدر هم كه آسيب ديده باشد در عمل اول بايد ترميم شود و نبايد چشم ابتدا به ساكن تخليه شود. در صورتيكه چشم به شدت آسيب ديده و بافت چشم شديدا له شده باشد احتمال افتالمي سمپاتيك يا اصطلاحا سوگواري يا همدردي چشم مقابل در موارد نادري ديده ميشود كه در آن صورت با نظر چند چشم پزشك تصميم به تخليه كرفته ميشود.  

      بله در مراحلي قرنيه ممكن است سفيد شود

      پاسخ
  3. سلام اقاي دكتر حدود ٢٥ سال پيش چشم راست خودم و بر اثر يك تصادف از دست دادم ولي الان ظاهر بسيار بدي داره چكار بايد كرد لازم خدمتتون عرض كنم كه همون زمان تخليه شده 

    تشكر

    پاسخ
  4. با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما من در بچگی مجبور ب تخلیه چشم شدم و پروتز ثابت گذاشتم حالا سوالم اینجاس از کجا باید فهمید ک چشم تخلیه کامل شده یا نه و هزینه ی متحرک کردنش حدودا چقدره

    پاسخ
  5. سلام.من پسری۱۷ساله هستم ک بصورت مادر زادی چشم راستم ابله مروارید گرفت و نابینا شد.اصلاعات زیاد راجع ب پروتز ندارم و همچنین ترس زیاد برای عمل دارم…این ترس چطور از بین میره اقای دکتر؟؟؟؟ و همچنین چن سوال دیگ راجب پروتز داشتم

    چشم مصنوعی ک جایگزین چشم نا بینا میشه از لحاظ ظاهری کپی برابر اصل چشم سالمه شخصه؟؟؟هیچ فرقی ندارن فقط نمیتونه باهاش ببینه؟؟؟

    بازه زمانی از شروع عمل تخلیه تا گذاشتن پروتز بجای چشم نابینا شده چند روز طول میکشه؟؟؟؟

    چشم مصنوعی میتونی همزمان با چشم سال بچرخه بطوری ک از لحاظ ظاهری کسی نتونه تشخیص بده ک این چشم مصنوعی؟؟؟؟؟؟

    بعد از پایان عمل چ مراقبت هایی باید از چشم مصنوعی داشته باشیم(منظورم تا چند سال و حتی تا پایان عمر باید قطره ای چیزی ب چشم بریزیم یان دیگ بعد عمل نیازی ب چیزی نیست؟)

     

     

    پاسخ
    • در مورد ترس به روانشناس مراجعه كنيد

      اينكه پروتز عينا و صد درصد عين چشم سالم باشد كه اصلا امكان ندارد، ظاهر آن شبيه چشم ديگر طراحي ميشود و نمونه كارهايي در سايت و اينستاگرام هست ، 

      حدود سه ماه

      پروتز هاي متحرك هم وجود دارند اما با توجه به عوارض فراوان در حال منسوخ شدن هستند

       

      پاسخ
  6. طاهره رباط جزی :

    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر….من ساکن خراسان شمالی هستم میشه خواهش کنم ازتون آدرس یکی از همکاراتون که در زمینه پروتز تخصص دارن رو در مشهد بهم معرفی کنید

    ممنونم از لطفتون

    پاسخ
  7. سلام مادر من در سن کودکی ۶ یا ۷ سال چشم راستشو از دست داده وتخلیه شده از اون موقع چشم مصنوعی داره البته اون خیلی قدیمی و تغییر رنگ داده و چشم جپش هم دیدش کم شده میشه در مورد هزینه جراحی ک باید براش انجام بشه توضیح بدیدالبته اینو هم ک پلکش مورد نداره سالمه

    پاسخ
  8. سلام اقلی دکتر

    من ۲۵ سالمه و به صورت مادرزادی چشم چپم کوچکتر از چشم راستمه

    وبینایی هم نداره برای پروتز چشم چپم میترسم.که عفونت کنه و شکل بدی به خودش بگیره…؟

    چشم پروتزی نیاز به مراقبت زیاد داره و زود دچار خشکی میشه ایا

    پاسخ
  9. سلام اقای دکتر  

    من چهارماه پیش ضربه ایی سر کار به چشمم خورده و باید تخلیه کنم الان چشمم در مرحله پرده گذاری هست اولا چه نوع پروتزی مناسب وخوبه دومأ ایا بعدا این پروتز عفونت نمیکنه چون کارم عسلویه هست من بیمارستان دکتر خدادوست تحت درمان هستم ایا این بیمارستان خوبه؟

    پاسخ
    • خوب بودن و نبودن بيمارستان تاثيري در نتيجه عمل شما ندارد، مهم تبحر چشم پزشك معالج شماست، توضيحات در مورد پروتز را از پزشك معالجتان بپرسيد چون در جريان وضعيت چشمتان هستند.پروتز عفونت نمي كند

      پاسخ
  10. سلا م اقای دکتر

     سلام د کتر من ۱۵ ساله که چشمم تخلیه شده وپروتز ثابت گذاشتم آیا میتوان انرا اسفجی ومتحرک کرد ومشکل دیگر خشکی مداوم عفونت لوموسی زرد رنگ آن است که تاثیر بدی در زندگیم گذاشته خواهش میکنم راهنمای بفرمایید

    پاسخ
    • سلام

      اسفنجي ميتوان كرد اما متحرك خير، بايد پروتز راخارج كرده و يا سرم شستشو دهيد و همچنين جهت تشخيص معاينه شويد تا داروي آنتي بيوتيكي براي شما شروع شود

      پاسخ
      • سلام  اقای دکتر با سپاس فراوان از جواب پرسشم بادراوردن وشستشوی پروتز باآب نمک وسرم عفونت خیلی کمتر شده وراحت تر شده آیا این عفونت بخاطر تیله شیشه ای که در حدقه گذاشته شده نیست یا بخاطر خود پروتزه 

        پاسخ
        • ربطي به هيچكدام ممكن است نداشته باشد، همانطوري كه چشم سالم دچار عفونت ملتحمه ميتواند بشود، چشمي كه پروتز دارد نيزممكن است دچار اين حالت شود، و بايد بهداشت پروتز را رعايت فرماييد

          پاسخ
  11. سلام دکتر
    من چند روز پیش برای تخلیه و پروتز چشم مزاحمتون شدم
    میخواستم بدونم پروتز متحرک برای چشم عوارض داره ؟
    پیشنهاد شما برای پروتز متحرک چیه؟

    پاسخ
    • سلام

      چشم به صورت ناقص يا كامل تخليه مي شود و پروتز قرار داده مي شود، منظورتان از عوارض براي كدام چشم است؟ پروتز با چشم مقابل كاري ندارد و در همان سمت هم كه چشم تخليه مي شود.

      پاسخ
      • دکتر منظوره من از عوارض,عوارض  پروتز متحرکه که شما فرمودی اگه پروتز متحرک بخواهیم بزاریم باید پین گذاشته بشه که احتمال عفونت وجود داره.چون من خودم میخواستم اگه امکانش باشه پروتزی که میزارم همزمان با چشم سالمم حرکت داشته باشه

        پاسخ
  12. محسن اسکندری :

    با سلام خدمت دکتر رجبی

    امروز برای معاینه چشم تعویض گواهینامه رفتم

    بعد از تشخیص متخصص چشم راست هفت دهم و چشم چپ دو دهم بود

    متخصص گفت بیماری قوز قرینه دارم و لنز سخت تماسب رو پیشنهاد دادخواستم بپرسم چقدر استفاده از این نوع لنز گره گشا هست؟

    ممنون از شما

    پاسخ
    • با سلام
      لنزهاي سخت يكي از درمانهاي بسيار خوب در قوز قرنيه است و ممكن اسن با قرار دادن لنز چند دهم ديد شما بهتر شود البته اگر سنتان كمتر از سي و پنج سال باشد و بيماري پيشرونده باشد بهتر است كه به قرنيه شما اشعه تابانده شود و عمل كراس لينك انجام شود تا جلوي پيشروندگي را تا حدي بگيرد

      پاسخ

برچسب : , , , , , , , , , ,

  • مطالب تصادفی